紧急避孕

紧急避孕
紧急避孕顾名思义是一种临时措施，在“紧张”情况下采用的避孕方法。
所谓“紧急”情况是指在性生活时未采取任何防护措施，或采用方法失败。如使用避孕套不当，避孕套破裂、滑脱、漏服药、或宫内节育器脱落，遭人强暴等。这时候可以采取一些紧急避孕的防护措施作为补救，以免发生妊娠。它必须在性生活后72小时之内采取措施方有效，而且服药一次只限在短时期内有效，不能再有无保护的性生活。
经过试验的紧急避孕法超过12种，其中已明确有效的紧急避孕药主要有左旋诀诺孕酮和正在研究中的低剂量米非司酮。前者商品名又叫毓婷，属非处方用药，每片含左旋炔诺孕酮0.75mg，房事后尽快服一片，间隔12小时后再服一片。米非司酮80年代由法国人首先研究成功，几年前中国药厂也生产，商品名息隐、含珠停，现在被广泛用作药物流产，其实该药很有可能是人类迄今为止最有希望的紧急避孕药物，高效、简便、安全是其优点，价格亦较便宜，每次仅需口服25mg米非司酮1片即可。目前仍属处方用药，每个医院妇产科门诊均有。不久的将来，该药可能转为非处方用药而更易得到。
性生活后5天内放置带铜的宫内节育器作为紧急避孕，高度有效。特别适用于对上述激素方法禁忌的妇女或计划继续使用宫内节育器作为长期避孕方法的妇女，并且对同一时期内以后的性生活均有保护作用。
要做好紧急避孕，还需注意以下几点：一、要有时间观念。已有研究资料表明，服药越早效果越好，不要延误时机，药物避孕不能超过72小时，尤其是正当排卵期同房，更应尽早服药。二、紧急避孕是一种临时性补救措施，而且必须按指导在规定时期内服用，它不能替代常规避孕方法，其原因：
1、紧急避孕不如常规避孕效果好，前者效果使80%－85%妇女避免妊娠；
2、紧急避孕药左旋炔诺孕酮（毓婷）较常规口服避孕药剂量大10倍，如果在每次房事后重复使用，长此以往将会对身体健康有影响；3、紧急避孕药对月经周期有一定改变，可能提早或延迟，多次重复服用紧急避孕药，则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。三、紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。

紧急避孕的宜忌
一、适应症：
1．无保护的性交：(a)未采取避孕措施—特别是初次性交是无保护性交。(b)性交中断—未能及时从Yin道中抽出YinJing导致射Jing发生在Yin道内。(c) 在Yin道口外射Jing。(d)安全期避孕中日期计算错误(周期性避孕，自控法自然避孕)
2．避孕套破裂，脱落在Yin道内或其它使用不当。
3．Yin道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出。
4．IUD部分或完全脱落。
5．在某些特殊情况下于月经中期取环。
6．排卵期前后，妇女只采用杀精剂避孕。
7．口服避孕药服用不当—当漏服药物使无药间隔期延长到9天或更长时(即漏服2片或2片以上),而且在这一期间有无保护性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上药物，医生可以给予紧急避孕方法，如果已连服避孕药7天，以后漏服7天避孕保护作用就会消失。当在避孕药服用中期漏服1、2或3片药时采用紧急避孕方法是不必要。从经验上讲如漏服了3片以上或病人有严重焦虑时给紧急避孕方法是恰当的。
8．漏服单纯孕激素避孕药—如果在漏服第一片药到重新开始服药的48小时之间发生无保护性交则需要紧急避孕。
9．性攻击—无论何种性质都需要紧急避孕，在这种情况下不要去考虑法律程序等问题。医生应考虑到性病的可能性。长期心理支持也不应忽视。
二、禁忌症：
1．怀疑妊娠：复合片、IUD禁忌。
2．异位妊娠：复合片不禁忌，IUD如果在下次月经要取出则属相对禁忌。
3．血栓病史：复合片相对禁忌，IUD可接受。
4．就诊时偏头疼痛：复合片只有先前有病灶性偏头疼时禁忌，IUD可接受。
三、紧急避孕药每月只能吃一次
紧急避孕是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内，为了防止妊娠而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。
在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，这类药以毓婷为代表。毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小时后再加服一片，服药后妊 的几率可以降低到1%－3%。患者在服药后可能出现轻度恶心及点滴出血。
另一类紧急避孕药是抗孕激素，最常用的是米非司酮（每片剂量有50毫克、25毫克、10毫克3种），当日口服任何一种一片，间隔12小时再服一片，服药前后需空腹两小时。服药后妊娠几率可降低于1%，副反应少，个别人有经期改变。如服药后两小时内出现呕吐，应将药物吐出，并补服同等剂量的药物一次。
关于紧急避孕药物，还有几点需要注意：
首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。
其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。
最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。

性交姿势

一般说来，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为女方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样可使Jing液射在宫颈口周围，当宫颈外口浸泡在Jing液池中时，给精子进入子宫创造了有利条件。护胎体位原则上是减少或杜绝对孕妇腹部的压迫，以免导致流产等不良后果。因此，可用侧位等。

常见误区

误区一：安全期避孕法很安全：一些女性月经周期较准，认为通过计算安全期即可达到避孕的作用。大多数妇女的月经周期时间为24-32天，排卵发生在第12-18天。排卵后24小时如果卵子未能受精，卵细胞会自行死亡。精子在排出后，一般来说在3天以内能使卵子受精，但也有报道说性生活一星期后精子仍保留受精能力。专家指出，所谓的“安全期”时间非常短，对于月经周期为28天的女性而言，这段“安全”的时间仅为1周左右。而且由于气候、饮食、情绪、环境等的变化，排卵时间也会发生波动，甚至发生额外排卵，因此安全期避孕的方法一点都不可靠。
误区二：偶然一次性生活不会导致怀孕：据不完全统计，在人流的女性当中，最常见的原因就是存在侥幸心理，认为怀孕不是那么容易，偶然一次性生活怀孕的几率很低。专家提醒，这是一种非常错误的观点，每一次性生活都有怀孕的风险，切忌具有侥幸心理。
误区三：已生过小孩的女性只有上环：很多已生育过的女性认为只有上环一种避孕方法，妇女如患有子宫肌瘤、月经周期不规则、痛经等疾病则往往不适合放环，觉得没有其他可供选择的方法。其实可供选择的方法较多，包括上环、口服避孕药(包括长效和短效)、避孕套、液体避孕套、避孕针、皮下埋植、绝育等。
误区四：放环时间过长会长入子宫肌壁：环是放在子宫腔里，附着在子宫内膜上，而不是贴在子宫肌壁上，子宫内膜每月都要脱落、排出和再生，因此，节育环经常处于活动状态，既不会固定在子宫内膜上，更不会长在子宫肌肉层中。
错误观念
错误一、第一次进行性交的女性不可能怀孕。这是青少年中常见的传言。
事实是：她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。
错误二、女性月经期间不可能怀孕。
事实是：虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。
错误三、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。
事实是：精子数仍然足够造成怀孕。
错误四、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕。
事实是：在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。
错误五、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。
事实是：热水澡根本没有避孕的作用。
错误六、女性必须在性交中达到gao潮才会怀孕。
事实是：在无保护的性交中，无论女性是否达到gao潮都有可能怀孕。
错误七、在屏蔽词中吞下屏蔽词的女性会怀孕。
事实是：吞下的精子是无法到达子宫的。
错误八、如果屏蔽词不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在屏蔽词内射精，女性就不会怀孕。
事实是：精子有可能进入屏蔽词并继续向子宫运动。
错误九、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗屏蔽词可以冲走精子，防止怀孕。
事实是：灌洗并非有效的避孕措施，而且会引起屏蔽词感染。
错误十、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。
事实是：她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。
错误十一、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。
事实是：这样做没用。尿液是从屏蔽词上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。
失败率
计算排卵期
失败率：2-20%
计算女性排卵期是不使用任何避孕措施的自然避孕法，好处是不会对身体造成任何印象及副作用，不过失败率却非常高，一来是因为女性的排卵期会经常有差异，很难准确的计算出排卵期，二来则是需要夫妻二人充分合作，定出规律的性生活。
避孕套
失败率：2-15%
大部分人选择避孕套作为避孕方法，无非贪图其方便购买以及容易使用，不过避孕套却容易受到使用时的人为因素的影响，如穿戴不不当，中途脱落或被撕裂等，快感。不过 避孕套却具有预防感染性病和传染病的功效。所以建议可以伴随其他的避孕方法一起使用。
子宫环
失败率：0.3-2%
子宫环属于一种长期性的避孕方法，可留存在子宫内达5年之久，避孕成功率亦较高。不过部分人，尤其是年轻女性或未曾生育过的女性可能会对起出现排斥现象，造成不适。另外戴环后可能令妇女经量增加及延长，有或在经期以外期间出现流血现象。
避孕贴
失败率：0.2-3%
避孕贴之避孕功效犹如避孕丸，不过并非内服，而是透过皮肤吸收药性而达到避孕效果。一张避孕贴效力一般可维持7天，所以对于要经常变换时差者如空姐或旅行社的导游等，或是经常忘记服用避孕丸者最适用。不过使用避孕贴却可能导致皮肤敏感，使用是需特别注意。
避孕针
失败率：0-1%
避孕针只需要打一次，即可以于3个月内有效避孕。不过由于其分量较重，一针剂量等于服用3包避孕丸，所以可能会增加血管栓塞的风险，一般只有东南亚地区的女性会注射，西方女性鲜有使用。不过现在女性的饮食习惯已越来越西化，血管栓塞机会大大增加，有意选择注射避孕针的女性需要先咨询医生的意见。