关于阴茎大小的科普——要自信

一、阴茎大小的定义及测量指标
一般而言，阴茎大小的测量包含长度、周长两个维度，其中长度 测 量 包 括 自 然 疲 软 长 度 ( flaccid length)、牵 拉 长 度(stretched length)及充分勃起长度(erect length)等方面;周长测量(circumference/girth measurement)包括自然疲软周长(flaccid circumference)及充分勃起周长(erect circumference)等方面。

二、国内外对阴茎大小的研究现状
国内外研究显示，部分男性对自己的阴茎大小并不满意，自认为“阴茎短小”而就医的患者例数逐年增加。许多男性并不了解阴茎大小的正常范围，对自己的阴茎大小缺乏科学认知，并产生一定的羞耻感(penissizeshame)，这种情况在中国较为普遍。目前，尚无中国成人阴茎大小的常模/列线图(no-mogram)及相应百分位数值分布，从而给个体自我判断、临床治疗及心理咨询带来许多不便。多数研究认为，国际上16岁及以上男性阴茎充分勃起长度范围为12.12cm～13.24cm，95%的置信区间为10.14cm～15.42cm。其中，具有代表性的文献是VealeD等对20项国际研究进行的系统综述，其纳入15521例16岁及以上男性的阴茎大小资料进行Meta分析，发现男性阴茎自然疲软长度为(9.16±1.57)cm，充分勃起长度为(13.12±1.66)cm，其中，绝大多数参与者为高加索人种(包括欧洲人、南亚人、中亚人和北非人)。需要注意的是，此文献的原始数据录入与数值的估算结果都有待商榷。

三、纳入实验对象及阴茎测量标准
参考VealeD等的筛选标准，并根据本研究的目的改进后制订了以下筛选标准。同时，必须有2名研究者共同认定检索到的文献符合以下要求，才能纳入系统综述。
入选文献必须同时满足以下7条标准，否则不得纳入系统综述，亦不能进入最终的统计分析:①研究组为中国男性，对照组为国外男性，研究主题为阴茎测量;②由专业技术人员对阴茎大小进行准确规范的测量;③样本量≥50例;④研究对象年龄≥16岁;⑤阴茎测量的标准统一如下:其一，阴茎长度的测量:先将阴茎根部耻骨区的脂肪压实，在自然疲软、牵拉或充分勃起时，测量从根部(耻骨至阴茎交界处)到龟头顶端的长度(包皮长度不计算在内)，其中，牵拉长度或牵长，指自然疲软状态下最大限度牵拉长阴茎时的长度;其二，阴茎周长的测量:指阴茎在自然疲软或充分勃起时，分别测量阴茎根部或中段(体部，非冠状沟)的周长;⑥研究至少需提供阴茎自然疲软或充分勃起长度的均值
排除以下任何可能导致阴茎测量偏倚的研究:①非活体的测量;②自我测量，非专业技术人员测量;③患有任何先天性或后天性阴茎畸形、异常，包括纤维性海绵体炎、尿道下裂、阴茎癌，或有阴茎或前列腺等手术史;④患有阴茎短小症或勃起功能障碍。

四、国内外男性阴茎大小的调查研究数据汇总

浙江落泪。

五、中国成人阴茎常模

中国成人阴茎长度及周长常模显示，阴茎自然疲软长度、周长及充分勃起长度、周长的 5% 百分位数值分别为 5. 84cm、6. 69cm、10. 30cm 及 10. 37cm;25% 百分位数值分别为 6. 60cm、7. 73cm、11. 60cm 及 10. 55cm;50% 百分位数值分别为 7. 27cm、8. 13cm、12. 27cm 及 10. 85cm; 75% 百 分 位 数 值 分 别 约 为7. 89cm、8. 27cm、13. 10cm 及 11. 16cm;95% 百分位数值分别为9. 31cm、9. 41cm、13. 51cm 及 11. 20cm。具体情况详见图 1 和图 2。

六、国内外成人阴茎大小比较
中国成人阴茎自然疲软长度、周长均低于国外成人阴茎;中国成人阴茎长度增长系数高于国外成人阴茎，差异均具有统计学意义(均 P ＜0. 05);中国成人阴茎充分勃起长度、周长及周长膨胀系数与国外成人阴茎比较，差异均无统计学意义(均 P ＞0. 05)。具体情况详见表 3。

七、结论

本研究对国内外成人阴茎大小的研究进行了系统综述与统计分析，建立了中国成人阴茎大小的常模并报告了常模百分位数。结果显示，中国成人阴茎的自然疲软长度、周长均低于国外成人阴茎的自然疲软长度与周长，差异均具有统计学意义(均P＜0.05)，但其充分勃起长度、周长与国外成人阴茎比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。此外，中国成人阴茎勃起的增长系数高于国外成人阴茎的增长系数，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这从某种程度上验证了自然疲软长度较短的阴茎，其增长系数高于较长阴茎的理论，也为临床诊断中选择阴茎充分勃起大小作为主要指标提供了科学依据。上述结果，有助于消除人们对于中国男性阴茎大小的认知偏差，有助于缓解和治疗中国部分男性对于阴茎大小的羞耻感、自卑或其他心理障碍，为临床诊断与心理咨询提供了证据支持。部分男性对于阴茎大小的自我羞耻感，可能源于对科学常识的匮乏、观念的陈旧或某些心理担忧。多数人参照的“正常”大小是从他人口述、色情图片或视频等途径获得的。但他人口述可能会有自我夸大成分，色情图片或视频则可能进行过特殊处理或挑选超常尺寸。根据国内外多家医院和性咨询机构的报告，虽然自认为“阴茎短小”就医的病例逐年增加，但很少发现存在明显的阴茎发育异常或短小，且大多数寻求阴茎延长手术的男性都高估了正常阴茎的长度。此外，本研究不支持不同种族之间的阴茎大小有显著差异的观点。LynnＲ认为就阴茎长度和周长而言，黑色人种(撒哈拉以南非洲人)最大，高加索人种(欧洲人、南亚人、中亚人和北非人)居中，而蒙古人种(东亚及东南亚人)最小。但本研究发现，中国成人阴茎充分勃起的大小与国外成人阴茎之间并无统计学差异。在19项国外研究中(n=15216)，只有两项对尼日利亚与坦桑尼亚共413例黑种人的研究，其余均为对高加索人种的研究。因此，本研究用作对照的国外男性的阴茎大小可能高于全球平均水平。由此可以认为，尽管中国成人阴茎的自然疲软长度与周长略低，但由于其较高的增长系数与膨胀系数，其充分勃起大小与国外成人阴茎充分勃起大小并无统计学差异，甚至在某种程度上略高于全球平均水平。（资料来源：王存同.国内外成人阴茎长度及周长的系统分析与比较研究[J].中国性科学,2020,29(09):143-148.）